Подарочные сертификаты
«САДКО»
«САДКО»
Подарочные сертификаты
Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность (ДН) – ограничение способности легких обеспечивать нормальный газовый состав артериальной крови, происходит перенапряжение компенсаторных возможностей системы внешнего дыхания.
Причины возникновения:
- острые и хронические заболевания бронхо-легочной системы
- поражения ЦНС
- малокровие (анемия)
- гипертензия в малом круге кровообращения,
- сосудистая патология легких и сердца,
- опухоли легких
Симптомы и виды
Классическими признаками дыхательной недостаточности служат:
- синдром слабости и утомления дыхательной мускулатуры;
- одышка.
По темпам наступления патологического состояния выделяют острую и хроническую ДН.
Острая дыхательная недостаточность развивается в течение короткого времени, в течение нескольких минут или часов и требует неотложных терапевтических мероприятий.
Симптоматика:
- нарастающая одышка.
- Нарушение центральной регуляции дыхания, наблюдаются участие в дыхании лишь мышц шеи и движение гортани
- чувство беспокойства и возбуждения, неадекватное поведение.
- Заторможенность, постепенная потеря сознания
- судороги,
- землистый оттенок кожи
На начальных стадиях отмечается тахикардия, тенденция к повышению артериального давления.
Хроническая дыхательная недостаточность чаще всего развивается при хронических обструктивных заболеваниях легких (хронический обструктивный бронхит), ожирении, резекции легких, кифосколиозе. При всех перечисленных ситуациях возникающая гипоксия приводит к увеличению работы дыхательной мускулатуры, что в течение некоторого времени обеспечивает сохранение газового состава крови.
Симптоматика:
- постепенно развивающаяся одышка.
- одышку уже при незначительных усилиях или даже в покое
- сонливость
- отмечается расширение сосудов кожи лица.
- Конечности с багрово-синюшным оттенком
- появляется одутловатость лица.
Основные причины возникновения дыхательной недостаточности - острые и хронические заболевания лёгких, ведущие к гиповентиляции обструктивного типа.
Осложнения дыхательной недостаточности
Дыхательная недостаточность - неотложное, угрожающее здоровью и жизни человека состояние. При неоказании своевременной помощи острая дыхательная недостаточность может привести к гибели пациента.
Длительное течение и прогрессирование хронической дыхательной недостаточности приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности в результате дефицита снабжения сердечной мышцы кислородом и ее постоянных перегрузок.
Диагностика
На начальном диагностическом этапе тщательно собирается анамнез жизни и сопутствующих заболеваний с целью выявления возможных причин развития дыхательной недостаточности. При осмотре пациента обращается внимание на наличие изменений кожных покровов, подсчитывается частота дыхания,
- Функциональная диагностика внешнего дыхания, позволяющая провести оценку вентиляционной способности легких. При этом измеряется жизненная емкость легких, минутный объем дыхания, скорость движения воздуха по различным отделам дыхательных путей.
- Лабораторный анализ газового состава крови, позволяющий определить степень насыщения артериальной крови кислородом и углекислым газом
- Рентгенография органов грудной клетки с целью выявления поражения грудной клетки, легких, сосудов, бронхов.
Лечение и профилактика
При лечении больных острой ДН следует проводить неотложную терапию (терапию жизнеобеспечения), включающую обеспечение и поддерживание проходимости дыхательных путей, кислородотерапию, вспомогательную вентиляцию или ИВЛ. При болях, ограничивающих экскурсии грудной клетки, назначают анальгетики , новокаиновую блокаду.
Лечение хронической ДН является симптоматическим и сводится главным образом к контролю прогрессирования основного заболевания, своевременному купированию обострений хронического обструктивного бронхита (наиболее частая причина хронической ДН). Особенно эффективна кислородотерапия. Обязателен отказ от курения. Всем больным показана лечебная физкультура и дыхательная гимнастика со специальным комплексом дыхательных упражнений.
