КТ мочевого пузыря

КТ мочевого пузыря входит в комплекс обследования органов малого таза и урогенитального тракта. В основе метода лежит способность тканей поглощать рентгеновское излучение. Пропускная способность тканей зависит от их плотности.

На основании сканирования внутренних структур и обработке поступающих данных на монитор специалиста выводится изображение. Врач может его увеличивать, уменьшать.

Компьютерная томография мочевого пузыря проводится по клиническим показаниям и не является частью профилактической диагностики. Основаниями для назначения сканирования могут быть травмы органов малого таза, следы крови в моче, нарушение микции, онкология, невозможность диагностирования болезни другими способами.

Так как в процессе обследования применяется ионизирующее облучение оно не проводится в отношении беременных, детей и подростков до 18 лет без весомых оснований.

Показания для проведения КТ мочевого пузыря

Отдельное КТ мочевого пузыря проводится нечасто. Обычно он исследуется в комплексе с почками, простатой, мочеточниками. Направление выдает онколог, уролог, хирург.

Наиболее частыми причинами обращения являются:

• появление примесей крови или гноя в урине;
• задержка или болезненное мочеиспускание;
• жжение в процессе микции;
• недержание мочи;
• ночные позывы;
• изменение свойств мочи (консистенции, запаха, цвета);
• стреляющая боль без причины в области нижней части живота;
• подозрение на новообразования в исследуемой области.

Симптомы могут дополнительно сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры, диареей.

Такая клиническая картина характерна для конкрементов (камней) мочевого или желчного пузыря, непроходимости кишечника, инфекции, воспаления, новообразования.

Абсолютными показаниями для проведения КТ мочевого пузыря являются механическое повреждение органа и стриктура мочеиспускательного канала (сужение просвета).

Для получения подробного описания исследуемой области используется контрастное вещество. Препараты рассматриваемой группы производятся на основании йода.

Попадая в кровоток, активное вещество быстро разносится по кровеносной сети и позволяет выявить паталогически измененные участки. Такая ситуация возникает, например, при онкологии. Злокачественные новообразования полностью пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают ее питание и разрастание.

КТ с контрастом является одним из самых достоверных методов идентификации рака мочевого пузыря, его степени и распространенности (метастазирования).

Что показывает компьютерная томография мочевого пузыря

Опухоли

Симптомами рака мочевого пузыря является гематурия без приступов боли. Заподозрить онкологию можно по наличию сгустков крови в урине.

Отдельное КТ мочевого пузыря проводится при подозрении на опухоль, если имеются противопоказания к МРТ. Контрастирование позволяет определить топографическое расположение онкопроцесса, его распространение в соседние ткани и органы, наличие метастазов в лимфоузлах.

В данном случае целесообразно проводить комплексное исследование всей мочевыделительной системы, так как нередко рак почки метастазирует в пузырь.

Цистит (воспаление)

Симптомы заболевания проявляются в различных нарушениях мочеиспускания. Например, учащении в дневное время, ночных позывах, недержании, капельном выделении урины и др. Характер симптоматики зависит от степени поражения структур органа и формы болезни (острая или хроническая).

Дивертикулы (мешкообразная деформация стенки)

Такая патология может быть врожденной или приобретенной.

Симптомами образования «карманов» могут быть задержка мочеиспускания, двухэтапное выделение урины, частые инфекции.

На КТ диагностируются, преимущественно, одиночные дефекты. Множественность дивертикул развивается на фоне нейрогенных расстройств, связанных с поражением спинного мозга и нарушением иннервации тканей. Также несколько дефектов может возникнуть вследствие хронического препятствия мочеоттока. Например, при декомпенсированной стадии аденомы простаты.

Цистолитиаз (камни) мочекаменная болезнь

Симптомами камней являются закладывание струи, примесь крови в моче, частое и ночное мочеиспускание.

Конкременты образуются при изменении химических свойств мочи, врожденных или приобретенных аномалиях, после оперативного вмешательства на женских репродуктивных органах.

При камнях нативное КТ (без контраста) выявляет топографическое расположение и плотность новообразований. Данная информация необходима для подбора корректной тактики лечения и предотвращения рецидива в будущем.

КТ с контрастированием проводится с целью дифференциации камней от злокачественных новообразований.

Киста урахуса

Опасное для жизни заболевание, которое связано с аномальным внутриутробным развитием плода или приобретенной патологией.

В норме мочевой проток, который соединяет пузырь с плацентой через пуповину, должен зарасти к 5 месяцам плода и образовать пупочную связку.

При наличии кисты урахуса на КТ будет видна капсула новообразования, наполненная жидкостью. В полости кисты возможно образование камня.

Для инфицирования кисты характерны водянистые выделения из пупка, болезненность. При прорыве кисты с выходом содержимого в полость органа наблюдаются симптомы острого цистита.

Что еще показывает

КТ мочевого пузыря также позволяет диагностировать наличие инородного тела или контрактуру шейки.

При травмировании малого таза на снимке будут видны ушибы, гематомы, переломы тазовых костей, кровоизлияние в паравезикальную клетчатку, разрыв органа.

Деформация стенок и дизурические расстройства могут возникать на фоне патологий соседних органов и структур. Например, при:

• патологической деформации крупных кровеносных сосудов;
• новообразованиях, исходящих из этих органов;
• опухоли простаты;
• везикулите;
• остром простатите;
• доброкачественной гиперплазии простаты;
• фиброзе;
• стриктуре уретры.

В данном случае проявления со стороны мочевого пузыря вызваны сдавливанием органа извне. КТ проводится при невозможности применения других методик или их низкой информативности.

Противопоказания для проведения КТ мочевого пузыря

К абсолютным противопоказаниям относится беременность на любом сроке и возраст до 18 лет. Кроме ситуаций, когда потенциальная польза не превышает риски. Также к абсолютным противопоказаниям относится тяжелая форма ожирения и невозможность пациента лежать неподвижно в течение обследования.

КТ с контрастированием не проводится при повышенном уровне креатинина, невозможности прекращения курса приема препаратов с метформином, аллергии на йод, почечной и сердечной недостаточности, нарушении функционирования щитовидной железы, миеломной болезни, декомпенсированной стадии сахарного диабета. Решение о возможности обследования принимает профильный лечащий врач.

Подготовка к проведению КТ мочевого пузыря

В обязательном порядке сдается анализ крови на уровень креатинина. Также необходимо предупредить диагноста о принимаемых лекарствах.

В день проведения следует надеть удобную свободную одежду, снять все металлические предметы и украшения. За 3 – 4 часа до процедуры рекомендовано не употреблять пищу.

Период лактации не является препятствием для проведения обследования. В этом случае пациентке рекомендовано сцедить молоко и в течение следующих 12 часов не кормить ребенка грудью.

Как проходит КТ мочевого пузыря и расшифровка результатов

Пациент ложится на специальный выездной стол томографа, после чего рентгенлаборант фиксирует тело и голову пациента ремнями. Под голову подкладывается валик.

Затем стол заезжает в капсулу томографа, где по заданной программе производится сканирование. Двигаясь по спирали, датчики совершают множество снимков в секунду. Полученная информация интерпретируется ПО и выводится на монитор в виде цифрового изображения.

В процессе исследования пациент будет слышать шум аппарата. Не стоит волноваться, так и должно быть.

При использовании контрастирующего вещества сперва проводится сканирование в нативном режиме, после чего вводится препарат, и процедура повторяется.

По завершению процедуры, если был применен препарат для контраста, рекомендуется задержаться в клинике на 30 – 40 минут на случай ухудшения самочувствия.

Результаты исследований в виде заключения и записи снимков на цифровом носителе отдаются пациенту на руки через 24 часа после завершения обследования. Постановкой диагноза занимается лечащий врач, который выдал направление на КТ.

Сделать КТ мочевого пузыря в Нижнем Новгороде возможно в многопрофильном диагностическом центре «Садко». Наши клиники оснащены современным оборудованием и собственной лабораторией. Это позволяет нашим врачам проводить быструю диагностику и назначать раннее корректное лечение.