Компьютерная томография грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки является усовершенствованным видом рентгенографической диагностики. Он применяется для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, используется после проведения обычной рентгенографии, если этиология жалоб осталась неясной.

Благодаря КТ становится возможным поставить диагноз даже в самых сложных случаях. Постановкой диагноза занимается врач, направивший на исследование.

О методе

Принцип действия основан на способности тканей поглощать ионизирующие потоки, продуцируемые оборудованием. Поглощающая способность зависит от плотности изучаемого объекта.

На монитор оборудования выводится монохромное изображение изучаемой области, где элементы с высокой плотностью могут иметь светлые оттенки (например, некоторые виды злокачественных новообразований), а рыхлые образования – темные. Но правильно интерпретировать информацию и определить патологию может только рентгенолог.

Современные томографы сканируют грудную клетку по спирали. За полный оборот удается совершить большое количество снимков. Это позволяет изучить сосуды, структуры, костные и мягкие ткани со всех сторон.

В процессе исследования изучаются:

• диафрагма;
• плевральная полость;
• бронхи;
• трахея;
• легочная ткань;
• средостения;
• грудной отдел позвоночника;
• ребра.

Средостение включают в себя вилочковую железу (у детей), грудной отдел пищевода, крупные сосуды сердца (с контрастом), лимфатические узлы. Компьютерная томография грудного отдела позвоночника показывает изменения в:

• грудных позвонках;
• спинномозговых отверстиях;
• дугоотросчатых суставах;
• паравертебральных мягких тканях.

При отсутствии противопоказаний для улучшения визуализации может применяться контрастирующее вещество на основании йода.

Показания к проведению КТ грудной клетки

Компьютерная томография не проводится в профилактических целях. Она назначается, когда другие методы исследования указывают на возможную проблему, или причина заболевания остается неясной.

Например, если на рентгенограмме зафиксированы изменения в легочной ткани и необходимо установить их природу.

Основными показаниями являются:

• проведение оперативного лечения в исследуемой области;
• контроль эффективности лечения;
• механическое повреждение органов грудной клетки;
• подозрение на онкологию и метастазы;
• подозрение на патологический процесс в суставах, костях, средостении, плевре, сердце, сосудах (например, тромбоз, аневризма);
• воспалительные и инфекционные поражения легких (например, туберкулез);
• попадание постороннего предмета в дыхательные пути (если его обнаружение возможно методом КТ);
• аномальное строение органов;
• затрудненное дыхание и продолжительный кашель невыявленной этиологии;
• длительный стаж курения.

Необходимость проведения КТ определяется врачом, исходя из ситуации и клинической картины.

В некоторых ситуациях пациенту во время исследования вводится в вену контрастное вещество. Оно усиливает поглощение ионизирующих лучей. Чаще всего такая необходимость возникает при исследовании новообразований и тканей, которые без его применения затруднено визуализировать.

Противопоказания к проведению КТ грудной клетки

В зависимости от модели томографа максимально допустимый вес пациента не должен превышать 150 кг.

В период гестации радиация может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому в данном случае должны быть взвешены риски и потенциальная польза исследования. По этой же причине КТ проводится детям и подростам до 18 лет только по веским причинам.

Также противопоказанием является невозможность пациент лежать без движения в процессе обследования.

Использование контрастного препарата запрещено при:

• миеломной болезни;
• декомпенсированной стадии сахарного диабета;
• патологиях щитовидной железы (после консультации с врачом);
• тяжелых нарушениях сознания;
• органная недостаточность;
• аллергии на компоненты препарата (йод);
• прием препаратов с метформином (если нельзя приостановить курс).

При проведении КТ в период лактации грудное вскармливание необходимо приостановить на 12 часов.

После проведения КТ с контрастным усилением возможен металлический привкус во рту, вкус йода, приливы жара, тошнота, головокружение. Такие реакции являются нормой.

Какие патологии можно выявить при КТ грудной клетки

По результатам сканирования удается выявить участки с измененными структурными образованиями. Например, эмфизему легких, резорбцию суставных поверхностей, диффузную инфильтрацию тканей.

Если исследование проводится после оперативного вмешательства, то КТ может выявить развившиеся осложнения. Например, гематомы, плевральный выпот, медиастинит и др.

При травме исследование позволяет определить наличие внутреннего кровотечения, степень повреждения тканей, наличие осколков и их расположение при переломе, пневмоторакс и др.

Используя нативное КТ и КТ с контрастированием, можно своевременно выявить, подтвердить или опровергнуть следующие заболевания костной системы и мягких тканей грудного отдела:

• сосудистые патологии (аневризмы, тромбы, опухоли и др.);
• атеросклероз;
• абсцесс;
• новообразования;
• метастазы;
• остеоартроз;
• артрит;
• остеомиелит;
• туберкулез;
• пневмонию;
• плеврит;
• бронхит.

Благодаря оперативности проведения обследования данный метод широко применяется в экстренных ситуациях. Например, после ДТП, при тромбоэмболии.

Как проводится КТ грудного отдела и органов грудной клетки

Особой подготовки методика не требует. Достаточно выбрать удобную одежду и предварительно снять все украшения. При использовании контрастного вещества рекомендовано неплотно перекусить за 3 – 4 часа. Это позволить снизить выраженность вегетативных реакций организма — тошноту, головокружение, тахикардию.

При КТ с контрастированием обязательно сдается анализ на уровень креатинина.

При приеме лекарственных средств необходимо заранее обсудить с лечащим врачом необходимость и возможность приостановления курса. Или предупредить о приеме препаратов врача рентгенолога.

В процессе самого обследования пациент ложится на стол томографа, где его фиксируют ремнями и подушками. После чего стол въезжает в капсулу оборудования. При работе томографа пациент будет слышать шум и гул. Не стоит волноваться, это нормально.

В процессе обследования важно соблюдать покой. В противном случае изображение может получиться нечетким, что повлияет на качество диагностики.

При проведении КТ с контрастированием рекомендуется задержаться в клинике на 30 – 40 минут на случай возникновения аллергической реакции.

Результаты исследования с заключением диагноста выдаются на руки через 24 часа. В пакет документов входит протокол диагностики и диск c исследованием.

Сделать КТ грудной клетки в Нижнем-Новгороде возможно в многопрофильном центре «Садко». Записаться, уточнить цену и узнать об акционных предложениях можно на сайте, а также у менеджеров клиники по контактному телефону.