Компьютерная томография локтевого сустава

Компьютерная томография локтевого сустава - современный высокоинформативный метод рентген-диагностики. Предметом изучения являются кости, суставы, мышцы, и сосуды (при применении контрастирующего препарата), окружающие локтевой сустав.

В отличие от обычного рентгена компьютерная томография (КТ) позволяет воссоздать 3D-модель сустава со всеми анатомическими особенностями. При рассматриваемом виде исследования риск появления «затемнений» от соседних структур минимален.

Суть метода заключается в том, что при размещении пациента в капсуле томографа изучаемая область сканируется послойно. Полученная информация обрабатывается ПО оборудования и выводится на монитор в виде изображения.

При необходимости для улучшения визуализации КТ проводится с применением контрастного препарата. Это специальное вещество, которое позволяет обследовать сосуды и новообразования в области локтевого сустава. Особую актуальность КТ с контрастом имеет при планировании операции, болях неясной этиологии и исследованиях по поводу онкологии.

Когда назначается КТ локтевого сустава

Обследование назначается при выявленных нарушениях функционирования сустава, инфекционных, воспалительных и иных патологических процессах в мягких тканях и костных системах рассматриваемой области. КТ проводится с целью подтверждения, опровержения или уточнения диагноза. Постановкой которого занимается лечащий врач, выдавший направление.

Показаниями для назначения КТ могут быть:

• наличие выпота, крови, гноя в суставе;
• ревматоидный артрит;
• патологии соединительной ткани;
• механическое повреждение локтя (например, вследствие удара, падения);
• обнаружение новообразований;
• изменение формы сустава;
• ограничение подвижности сустава, его скованность;
• дискомфорт в локте;
• локальная гипертермия локтя, покраснение, отечность;
• болевой синдром, который после купирования возвращается.

Нередко томография проводится после обычного рентгена или УЗИ, если предыдущие методы обследования не дали полной картины о патологии.  Исследование позволяет применять его в качестве дифференциальной диагностики даже в самых сложных случаях.

Что показывает КТ локтевого сустава

КТ позволяет оценить состояния мягких тканей и костных структур в области локтевого сустава.

Локтевое сочленение состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов, объединенных капсулой. Нативное КТ (без контраста) позволяет определить плотность костных элементов, ширину суставной щели, наличие аномальных впадин и деформаций.

Нативное исследование выявляет:

• опухоли;
• уменьшение плотности вещества кости (остеопороз);
• гнойные процессы (например, абсцесс, остеомиелит);
• воспалительные процессы (например, артрит);
• врожденные аномалии строения;
• место перелома, трещины, степень повреждения соседних тканей;
• внутренний или наружный эпикондилит;
• локтевой бурсит.

При исследовании новообразований и отсутствии противопоказаний используется контрастное вещество на основании йода. Оно позволяет определить размер опухоли, распространенность процесса и наличие метастазов.

Также контраст применяется для более детального изучения кровеносной системы. Благодаря четкому рисунку можно выявить участки с нарушением гемодинамики или патологические измененные участки кровеносной сети, что могут указывать на злокачественность опухолевидного процесса.

Безопасность КТ

В процессе обследования применяется ионизирующее облучение. Заряженные частицы проникают в ткани человека и поглощаются ими с различной интенсивностью. На снимке это будет выражаться в насыщенности оттенков. Плотные ткани будут по цвету ближе к светлому, а рыхлые – к темному.

По понятным причинам вопрос безопасности волнует всех пациентов, которым необходимо пройти КТ. Для корректной работы оборудования используется незначительная доза облучения.

Противопоказания к КТ локтевого сустава

Так как принцип действия КТ основан на радиации, то при некоторых заболеваниях и состояниях нельзя проводить даже нативное исследование.

Например, при беременности на любом сроке. К общим противопоказаниям (для нативного КТ и КТ с контрастированием) также относится тяжелая форма ожирения, при которой вес пациента превышает 150 кг, детский и подростковый возраст (до 18 лет), невозможность пациента лежать без движений в процессе обследования. При беременности и возрасте пациента младше 18 лет КТ проводится только по веским причинам.

При проведении КТ с контрастом дополнительными противопоказаниями являются:

• почечная и сердечная недостаточность;
• миеломная болезнь;
• тяжелые нарушения сознания (например, кома);
• заболевания щитовидной железы (по согласованию с врачом);
• декомпенсированная стадия сахарного диабета;
• аллергия на йод;
• прием препаратов с метформином (если нельзя приостановить курс).

Грудное вскармливание не является противопоказанием для КТ-диагностики. В данном случае необходимо приостановить кормление на 12 часов до полного выведения препарата и заряженных частиц из организма.

Небольшой дискомфорт после введения контраста допустим. Нормальными побочными эффектами считаются металлический привкус во рту, незначительное головокружение, тошнота без рвоты, прилив жара, тахикардия.

Результаты исследований

Результаты исследований пациент получает на руки через 24 часа после прохождения. В пакет документов входит заключение с описательной частью и снимки, записанные в цифровом формате.

С этими документами пациент направляется к лечащему врачу, который выдал направление. Рассматриваемый метод исследования не проводится в профилактических целях, а только по медицинским показаниям.

Постановкой диагноза занимается профильный лечащий врач на основании клинической картины и результатов других обследований (например, гистологии).

Заниматься расшифровкой результатов КТ самостоятельно строго не рекомендуется, так как показатели нормы в каждом конкретном случае могут изменяться в зависимости от особенностей организма и данных других исследований, что учитывается лечащим врачом при постановке диагноза.

Сделать КТ локтя в Нижнем-Новгороде возможно в многопрофильном центре «Садко». Мы специализируемся на проведении диагностики на профессиональном современном высокоточном оборудовании. Запись на обследование проводится по контактному номеру клиники и через форму обратной связи на сайте.